最近临床工作中，经常能够碰到肺癌患者或者患者家属会提出疑问，“我从来不抽烟，为什么也会得肺癌？”，其实在以往的科普文章中已经提到过，并不是所有的肺癌都和抽烟有直接关系，我们今天就再跟大家聊一聊肺癌到底跟哪些因素有关？抽烟更容易患哪些肺癌？为什么女性病人不抽烟患肺腺癌的比例比男性病人还多？
首先要强调的是，目前肺癌发病的确切原因国际上都没有完全研究清楚，但是有一些容易导致肺癌的一些致病因素，是国际上普遍认可的，我们要认识的就是以下容易导致肺癌的致病因素，并尽量减少对致病因素的接触。那么容易导致肺癌的因素有哪些呢？1、吸烟：长期大量吸烟是肺癌的一个重要的致病因素，长期大量吸烟者，不仅自己容易患肺癌，其周围经常接触的人群也会因为吸二手烟导致患肺癌的几率增加，长期大量吸烟者患肺鳞癌和小细胞癌的发病率比不吸烟者要高4-10倍！2、空气污染：虽然近几年我国越来越重视环境治理，但是不得不承认，目前国内的空气条件的确是差强人意，尤其是石油、煤气等燃烧后的烟尘及沥青公路尘埃等中含有的大量致癌物质，这些对肺癌的发病也有一定的助推作用。此外新家装修以后，含有大量的甲醛、苯等致癌物，会增加肺癌、白血病等疾病的发病率！厨房内的油烟，也会对我们家庭主妇的健康产生危害。3、职业因素：一些特殊工种，如长期接触石棉、一些重金属及放射性物质的工种，其肺癌的发病率要高于普通人群。4、一些慢性疾病：如肺结核、矽肺、尘肺等，患有这些慢性疾病的患者人群，其肺癌发病率较高。5、微量元素的缺乏。6、个体因素：如遗传易感性、免疫功能低下、C型性格等。7、一些病*感染：如人乳头瘤病*、巨细胞病*感染等。
我们再讲一下肺腺癌。近年来，肺腺癌的发病率已经明显升高，甚至已经超过了鳞癌，成为肺癌类型中最常见的病理类型。与肺癌的其他病理类型相比，其更容易出现在女性患者身上。发表于《中国公共卫生》上的一篇文献表明，家庭场所被动吸烟和工作场所被动吸烟都是增加肺腺癌患病风险的主要因素，且与居住地附近环境污染、烹调油烟量有交互作用。其研究结果提示长期暴露于烹调油烟患肺腺癌的危险性明显增加，烹调油烟的逸散物的致癌作用已得到实验研究证明，该研究结果也提示炒菜油温不过高和饮绿茶有保护效果。此外消极的心理因素也是肺腺癌发生的危险因素之一（与国内的一篇meta分析结果一致）。该研究为对比研究，因此并没有把大气污染归纳进去，该因素也是国内肺癌发病率升高的一个可能的危险因素。大家在雾霾天应该注意佩戴口罩保护自己。
最近我们在我们三院门医院教授所处理的一些肺结节病例，手术后的病理类型最多的就是原位腺癌、微浸润腺癌和浸润腺癌，均为腺癌的病理类型，这些病人大多为无任何症状的体检查CT发现的病人，其CT表现为毛玻璃结节或实性成分很少的结节，而且的确到目前为止，女性病人要多于男性病人！所以我们建议咱们大无锡人民，如果自己有接触上述的一些致癌危险因素，年龄在40岁以上，强烈建议可行低剂量的CT检查，如果发现肺结节，可每周六上午在我医院教授阅片。以前咱们无锡人医院教授看病，要长途跋涉到上海，体验了拥挤的大上海之后，医院，却发现挂号一票难求而不得不买高价的*牛票！现医院展开合作，把顶级专家请到咱们无锡人民的家门口，更方便的为我们无锡人民解除病痛。如有需要，可预约专家门诊号，如预约困难，可留言联系我们，我们会尽量帮助预约挂号。
为了让大家认识一下抽烟的肺和不抽烟的肺其直观的区别，可以看个动画。PS：对人体器官恐惧者可跳过。（此动画来源于网络，如有侵权请与我联系）。
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