丙酸倍氯米松粉雾剂能不能治白癜风 http://baidianfeng.39.net/bdfby/yqyy/甘肃镇原：身边那些沉默的尘肺病人文
赵安之一镇原县位于甘肃省最东边的庆阳市，是我的家乡，也是我调研的第一站。我曾在家乡的行*体制内工作多年，但从未从职业病的角度去观察这里，即便是镇原县卫健局这样的衙门，我也是因为访谈工作的需要才第一次踏足。卫健局相关科室的甲股长热情的接待了我，并为我的调研提供了力所能及的帮助。年，镇原县10部门联合制定了《镇原县尘肺病防治攻坚行动实施方案》，县卫健局与各乡镇人民*府签订了《镇原县尘肺病目标责任书》，全县19个乡镇和1个街道共设置了53个职业卫生监督协管员，增强了全县职业健康监管执法能力。从该局的一份“自评报告”中了解到，全县有48家重点涉尘企业，共有名员工，有名员工签订了劳动合同，签订率91.7%，有名员工参加了工伤保险，参保率86%。在职业病危害防治法宣传周期间，进行*策宣讲4次，发放宣传资料余份，进行问卷调查人次。年该局的“工作总结”中明确显示：“全县暂未发现职业性尘肺病病例”，不知道这里的“职业性尘肺病”是如何界定的？我又来到卫计综合监督执法局（是卫健局的二级单位）进一步了解情况，该局相关科室的乙股长很谨慎的询问了我的来意，简要介绍了该局的基本职能。但她提供的数据与前者不是很一致。乙股长说，经过他们的摸排，现已查清全县涉尘企业共有52家（其中包括41家砖瓦厂、4家搅拌站、1家羊毛厂等），从业人员人，其中接尘工作人员88人。据乙股长介绍，根据《职业病防治法》，该局的工作对象主要是涉尘企业，不包括尘肺病患者个人，该局的主要业务包括三项内容：一是职业危害因素申报（线上基本情况登记），二是在岗工人职业健康体检（督促企业对员工进行体检），三是职业危害因素检测（委托第三方有资质的公司进行危害检测）。乙股长也坦言，县域范围内的企业普遍规模较小，资金周转困难，人员流动频繁，企业法制意识淡薄，职业病的防治和监管还存在一定漏洞，不过她（们）依然自信的认为：“我县目前还没有出现职业病，也没有尘肺病”。随后，我又来到了镇原县疾控中心（卫健局下属事业单位），丙股长一边手忙脚乱的整理办公室，一边为我答疑解惑。丙股长提供的数据是对前两个部门的颠覆，她说截至目前，本县统计在册的尘肺病患者共有5人（都在具有职业医院开有诊断证明），其中3人长期在外地的煤矿工作，一人已经是尘肺三期，插着吸氧机为生。此5人的信息均由省级职业病管理信息系统反馈而来，并非在本县范围内采集获得。据丙股长介绍，目前国家尚没有针对尘肺病患者的帮扶*策，或是民间不主动申报的主要原因。二听我的中学同学珑珑（化名）所说，她的父亲董叔患有尘肺病。于是，我驱车来到位于镇原县某镇的董家村（化名），经多方打听，找到董叔的家。一进门，只见董叔满头华发，热情的迎接我入内，谈笑间稍微有些气喘。进入院内，几间崭新的砖瓦房映入眼帘，院子中央有一棵柿子树，树上的叶子早已落尽，金灿灿的果子挂满枝头。进屋坐定后，我简要说明来意，便和董叔聊起了家常。
（我和董叔在一起）
董叔家里共有12亩地，3亩地栽植的是樟子松，苗木已经长成四五年光景了，一直没有合适的销路，其余的9亩地种了6亩麦子和3亩玉米、豆子、谷子之类杂粮，种玉米的年景，每亩地还有元左右的纯收入，种小麦基本是收支相抵，全年的种植业收入不到元。家里还养了1条狗和5只鸡，只供自家消费，也没有养殖业收入。前两年董叔家是四类低保户（每月58元），今年低保被取消，但还是精准扶贫户，前年已经脱贫，但是“脱贫不脱*策”，现在由国家代缴养老保险，合作医疗只缴平常的三分之二，如果住院的话，报销比率可以达到80%（比通常情况高10%），另外，董叔已经年过60，每个月都有元的养老金（每年1元），同时，国家粮食补贴、造林补贴每年共计元左右，这样国家的转移性收入每年大概在2元以上。董叔的妻子今年59岁，身体还算康健，主要在家务农，也没有其他收入来源。董叔有5个孩子，4个女儿（其中二女儿因计划生育原因，过继给了外乡的一个农人家庭）均已经出嫁，且都已经有了自己的孩子，忙着过自己的小日子去了。最小的是个儿子，今年已经32岁，高中文化程度，四年前结过一次婚，但因众多原因在新婚不久之后便又离了婚，没有子女，现在只身一人在昆山某电子厂上班，每月有四五千元的收入，每年也能给家里至少1万元的补贴。三个女儿出嫁的彩礼合计在15万元左右。前年县里修路，占用了董叔家的3亩耕地，国家赔偿了3万元。年以后，家里修房子花了5万元，董叔每年看病住院，每个月家里网费、电费、柴米油盐等花销扣除以后，董叔家的存款还有10万元左右。年，董叔22岁那年，刚刚包产到户，他用60块钱，在镇上的供销社赊购了一台推磨机器，搞起了个体面粉加工，在当时算是思想非常前卫的一批人之一，踏着改革开放的春风，早早的在村里搞起了个体经营，生活还算过得不错，和妻子一起经手几个孩子上学。当时磨坊里的机器封闭性很差，满屋子的空气里都弥漫着粉尘，一天到晚人就被粉尘包裹，嘴里、鼻子里、眼睛里都是面粉。董叔说那时候根本不知道尘肺病，完全没有任何防护意识和措施，也想不明白面粉是吃的东西怎么会给人带来伤害。开磨坊的活计一干就是14年，一直到年，因为同村的磨坊太多，竞争太激烈，才关停了作坊回家务农。此后的将近20年时间里，董叔的身体都还算得上健康，也没出过大的问题，直到年，突然感觉气短、气怯，咳嗽的厉害，而且还有血痰。医院看病，被确诊为肺结核，吃了半年有余的药物不见好转，于医院，起初依然被诊断为肺结核，直到他说明了自己以前的工作经历，才被考虑为尘肺病，医院没有鉴定职业病的资质，所以诊断证明的结论依然是肺结核。但回家以后，董叔只要一感冒，就气喘吁吁，连走路都有困难。次年开春，在小女儿的督催之下，医院治疗，通过肺部取样活检，医院出具了“考虑矽肺可能”的诊断书，后又出现胸腔积液、多发结节灶、慢性阻塞性肺炎等并发症。经过多次住院治疗，现在病情基本稳定。年，董叔前往北京的小女儿家里旅游，北京大夫建议董叔住院治疗，他说自己太穷在北京住不起院。他又笑着说；“我感觉自己就是社会的废品，活着对社会没有意义，连个地铁都不会坐，呵呵，还是孩子的累赘”。不过，董叔又说自己的小儿子还没有结婚，还没有抱孙子，还有很多“任务”没有完成。我问他对尘肺病医疗*策的建议，他说希望国家能把尘肺病纳入“慢性病门诊买药报销目录”，现在支气管炎、慢性阻塞性肺炎都在该目录当中，门诊买药可以报销70%。董叔也明确表示，他从未接受过任何组织从尘肺病方面给予的帮助和联络。我问他身边再有没有和他一样的尘肺病患者，董叔说当年和他一起开磨坊的两家子都有尘肺病，还有同村的某电焊工、某村学教师也有尘肺病，显然，这与县卫健局掌握的情况有很大的出入。三根据官方统计数据，甘肃省目前确诊的尘肺病人有1多名，还有14万人是职业粉尘接触者。这个数据显然低估了现实情况，根据以上案例可以得出，官方数据漏报了大量的民间个体尘肺病患者。即基层卫生行*部门统计的职业病或尘肺病，只包含在其监管范围内的企业里打工的接尘劳动者，且已经获得“法定职业病鉴定”，而那些面粉厂、电焊部等个体工商户，则完全没有纳入到相关部门的执法半径之内，同时因劳动输出而在县域以外务工的职业病患者，也没有进入执法部门的视野，这些显然是数量不容小觑的一个群体，都没有得到*府的扶助和社会的
