矽肺

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什么是煤工尘肺 [复制链接]

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煤工尘肺指煤矿工人长期吸入生产环境中粉尘所引起的肺部病变的总称。

易患煤工尘肺的职业包括:

采煤和造煤工人吸入纯煤粉尘所致的煤肺,

岩石掘进工吸入矽尘所引起的矽肺,

吸入煤尘和矽尘等混合性粉尘所引起的煤矽肺,主要发生在既掘进又采煤的混合工种中。

煤矿中以煤矽肺最为多见,煤工尘肺主要发生在地下开采工中,露天煤矿开采工中患病率很低。大量接触煤粉的其他作业工人,如码头卸煤工、煤球制作工中也可发生煤肺。

煤工尘肺的症状:

煤工尘肺早期常无症状,首先应注意接触粉尘的期限和职业史。一般发展为单纯性煤工尘肺在井下接尘时间为10~12年以上,在这期间肺功能通常无异常变化,临床表现是非特异性的。

在合并支气管炎或肺部感染时才会出现相应症状/p>

咳嗽,一般为轻微干咳,但煤工中慢性支气管炎患病率较高,一般矿工中也多见咳嗽。合并肺部感染时,咳嗽加重,伴咳痰,可咳出含煤尘或胆固醇结晶的黏痰,少有咯血。

煤工尘肺患者大多有不同程度的胸闷或胸痛感觉,表现为间断隐痛或针刺痛,劳动后或剧咳时更明显。突发剧烈胸痛并伴有呼吸困难者,应考虑有自发性气胸可能,逐渐出现进行性加重的呼吸困难。

有些病例呼吸道症状与X线片表现不相称,X线片上表现轻微,但气急症状却很严重。随着接触粉尘时间的增加,可出现气短和咳嗽加重,胸片表现也随之明显。呼吸困难加重与大块肺纤维化发展往往相一致,痰呈黑色,量较多。当大块纤维化部位发生缺血坏死形成空洞则经常咳出大量黑痰。当合并急性感染时也可咳出大量脓性痰。

多数煤工尘肺患者甚至到Ⅱ、Ⅲ期也无阳性体征,偶有发绀和杵状指,少数病人两肺可闻及呼吸音粗糙或减弱和干啰音。

煤工尘肺主要合并症或并发症为慢性支气管炎和肺气肿,呼吸道感染、自发性气胸和慢性肺源性心脏病也是煤工尘肺常见的并发症。

用人单位应对煤矿工人定期体检,若工人检查出患有煤工尘肺时应:

1、对工人患有煤工尘肺者应及时调离。

2、全肺大容量灌洗是近年来尘肺治疗方面的新方法,但对此尚有不同看法。

3、应积极处理其合并症。吸烟者应当戒烟以减轻慢性支气管炎症状,延缓肺气肿的发生发展。

(供稿:石青林)

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