北京治疗白癜风好的医院是哪家 http://pf.39.net/bdfyy年11月7日，经过精心地策划、漫长的准备，《流行病学大讲堂》宣布正式开课，同时，为了给SIFIC的粉丝们提供最优质的内容、最专业的知识，经过一个多月的慢慢沉淀，专栏第一期终于在年12月12日与大家正式见面，今天是该专栏得到第六期，让我们继续来学习一下吧！
第六讲疾病的人群分布
疾病的分布（distributionofdisease）是指某病在不同地区、不同人群及不同时间的发病、死亡及患病水平等。
描述疾病事件（发病、患病、感染、死亡等）
在什么人群发生（人间）
在什么时间发生（时间）
在什么地区发生（空间）
及发生多少的现象
这就是在流行病学中“如雷贯耳”的“三间分布”。
研究疾病在不同人群中的分布特征，可以帮助人们确定高危人群、探索病因及流行因素。疾病的人群分布特征包括年龄、性别、职业、种族、婚姻、家庭状况及行为生活方式等。
一、年龄
年龄是人群分布中最重要的因素，年龄与疾病之间关联密切，几乎所有疾病的发病率与死亡率都与年龄有关。一般来讲，慢性病有随年龄增长发病率升高的趋势，急性传染病有随年龄增长发病率下降的趋势。
疾病分布出现年龄差异的原因：
1、免疫水平状况，大多数传染病病后有较牢固的免疫力，故呈隐性感染的疾病成人少见，但儿童发病率较高；
2、暴露机会不同，不同年龄的人暴露或接触感染因子或其他致病因子的机会不同；
3、有效的预防接种可改变某些疾病固有的发病特征。
二、性别
许多疾病在不同性别人群中发病和死亡的危险性有差异，通过对有关疾病的发病率与死亡率的性别比（男/女）分析，表明有些疾病存在着明显的性别差异，有些疾病不存在着明显的性别差异。
疾病分布出现性别差异的原因：
1、暴露或接触致病因素的机会不同
如森林脑炎、血吸虫病、钩端螺旋体病等都可因接触病原体的机会不同而导致男女两性发病率不同，一般多表现为男性发病率高于女性。
2、遗传因素、内分泌因素、心理因素及生理解剖不同
如乳腺癌、地方性甲状腺肿、宫颈癌、胆囊癌等，均以女性发病为主，而肺癌、肝癌、食管癌、胃癌等表现为男性发病率高于女性。
3、生活方式、嗜好习惯不同
如肺癌，男性多于女性是由于男性吸烟者所占比例多于女性；肝硬化，男性多于女性是由于男性饮酒的机会多于女性；消化道溃疡，男性多于女性是由于男性暴饮暴食的机会多于女性。
三、职业
职业中暴露于不同的物理因素、化学因素、生物因素及职业性的精神紧张均可导致疾病分布的职业差异。
在研究职业与疾病的关系时应主要考虑的因素：
职业是劳动者所处的作业环境、社会经济地位、卫生文化水平、体力劳动强度和精神紧张程度等因素的综合指标；
疾病的职业分布与作业环境致病因子暴露有关；
职业相关致病因子的暴露及其作用与劳动条件、防护设施有关；
不同职业人群疾病种类不同，防制重点各异；
职业暴露时间及既往职业史对疾病发生的影响。
例如煤矿工人易患矽肺，硒矿及炼焦工人易患肺癌，蓄电池厂工人易患铅中*，从事森林伐木工作的人易患森林脑炎，从事制鞋、染料工作者易患苯中*，屠宰及兽医工作人员易患布病，脑力劳动者易患高血压和冠心病等。
四、民族和种族
许多疾病的分布常常表现出种族和民族上的差异，其主要原因是不同种族和民族间遗传、地理环境、国家、宗教、生活习惯、卫生水平及文化素质有所不同。
五、行为生活方式
不同行为人群其疾病分布特征可表现出明显的差异。据世界卫生组织报道，人类的健康与寿命60%取决于行为生活方式。吸烟、饮酒、吸*、不安全性行为、久坐、暴饮暴食等，均可使一些疾病的发病危险性增加，如高血压、冠心病、糖尿病、艾滋病及各种性病等。
最后，借助《维多利亚宣言》中提到的健康十六字箴言送给大家——“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡”。
1、沈洪兵，齐秀英.流行病学（第8版）[M].北京：人民卫生出版社，：20-23.（供基础、临床、预防、口腔医学类专业用）
本堂课试题：
1、疾病的三间分布是指（）
A.时间分布、年龄分布和职业分布
B.人群分布、地区分布和季节分布
C.时间分布、人群分布、地区分布
D.短期波动、长期趋势和周期性
E.职业分布、年龄分布和性别分布
2、医院感染的易感人群（）
A.机体免疫功能严重受损者
B.婴幼儿及老年人
C.医院就诊的病人
D.接受各种免疫抑制剂治疗者
E.长期使用广谱抗菌药物者
3、医院感染的人群分布特点有（）
A.医院感染的发生率存在很大差别，其中以婴幼儿及老年人的感染率最高
B.医院感染在不同性别人群中的分布没有明显差别，但某些部位的感染可表现出性别上的差异
C.在不同疾病的住院病人中，医院感染的发生率有明显差别
D.具有某些危险医院感染发生率高
E.医务人员感染率高
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往期回顾：
《流行病学大讲堂》第一讲：流行病学发展简史
《流行病学大讲堂》第二讲：流行病学发展简史
《流行病学大讲堂》第三讲：流行病学的研究方法、特征及应用
《流行病学大讲堂》第四讲：疾病频率常用测量指标
《流行病学大讲堂》第五讲：疾病流行强度
第五期答案：1.D；2.E；3.B；4.D；
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