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百草枯引发肺纤维化,致死率高达90 [复制链接]

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沧州一司机服用百草枯后抢救无效死亡,为何这个小小的农药毒性这么强?连抢救的机会都不给。原因是百草枯服用后快速引发肺纤维化,最终呼吸困难,导致死亡。

一、什么是肺纤维化?

肺纤维化是成纤维细胞增殖,大量细胞外基质聚集,并伴炎症损伤、组织结构破坏为特征的一大类肺疾病终末期改变,也就是正常的肺泡组织被损坏后,经过异常修复导致的结构异常。

简单来说就是肺纤维化其实就是一种肺部瘢痕,当多种原因引起肺脏损伤时,间质会分泌胶原蛋白进行修补,如果过度修复,即成纤维细胞过度增殖和细胞外基质大量聚集,就会造成肺纤维化,导致肺部细胞壁增厚,携氧量丰富的动脉血在与肺部进行气体交换的时候受阻,导致全身血液中的氧供应减少。因此,患者患有持续的呼吸短促。

二、发病原因

常见的发病原因有吸烟、环境因素、慢性支气管炎等肺部疾病长期迁延不愈所造成的。

1、间质性肺病

肺纤维化可能是其他疾病的继发效应。其中大多数被归类为间质性肺病。

2、环境因素

吸入环境和职业污染物,如金属石棉沉滞症,矽肺病和接触某些气体。煤矿工人,船舶工人和爆破者等风险更高。

3、过敏性肺炎

最常见的原因是吸入被细菌,真菌或动物产品污染的粉尘。

4、吸烟

吸烟会增加风险或使病情恶化。

三、肺纤维化的症状

1、肺纤维化的典型症状是呼吸困难。

轻度肺纤维化时,呼吸困难常在剧烈活动时出现,因此常常被忽视或误诊为其他疾病。

当肺纤维化进展时,在静息状态也发生呼吸困难。

严重的肺纤维化患者可出现静息性呼吸困难。

2、其他症状

干咳、乏力。

部分患者有杵状指和发绀。

全身不适和体重减轻等,但很少发热。

四、肺纤维化的危害。

1、对循环系统造成影响

肺纤维化引起的呼吸困难会引起患者出现低氧血症,随着低氧血症的加重会出现心律失常,继而血压下降,心率减慢,心输出量减少。慢性缺氧时,心输出量与周围环境变化不明显,但是肺血管阻力增加,导致右心负荷加重,长期则形成慢性肺源性心脏病。

2、肺大泡、自发性气胸

肺纤维化患者的肺泡高度膨胀,肺泡壁变薄易破裂并相互融合形成占位很大的肺大疱。在突然用力,如剧烈咳嗽、提重物或体育运动时压力突然增加,肺大泡破裂,形成自发性气胸。

3、肺动脉高压

肺纤维化患者多伴有慢性缺氧和二氧化碳潴留引起肺小动脉广泛狭窄,肺循环阻力增加,导致肺动脉高压的发生。肺动脉高压是影响肺纤维化的重要因素之一。

五、肺纤维化的中西医的治疗方法

1、西医治疗

西医对肺纤维化的治疗,一般是首选皮质激素,通过抑制炎症细胞的趋化作用,减少炎症细胞的聚集,从而减少胶原的合成,但其同时也抑制了胶原酶的产生。其次还选择免疫抑制剂来减轻免疫反应,缓解病情,这是治疗肺纤维化的传统方法中的一种。

2、中医治疗

中医认为肺纤维化属于肺痿范畴,肺痿中医辨证就是虚证,在气虚或者阴虚的基础上可能会有痰浊、瘀血,治疗的时候主要是扶正祛邪、标本兼顾、补肺气、益肺阴,在这个前提下辨证论治,用化痰的、滋阴的或者活血的药物,改善肺纤维化的预后、缓解病人症状,提高生活质量高。

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