济南白癜风医院 http://pf.39.net/dbfzl/140109/4324151.html背景
一直以来,市委、市*府坚持以人民健康为中心,深入落实“健全全民医保体系”任务,不断增强医保制度的公平性、可及性和可持续性。
十多年来,城乡居民医保不断以城乡一体化为主要目标,在*策框架上实现了城乡统筹,在业务经办上实现了城乡衔接,在待遇标准上实现了城乡平等,在方便就医上实现了城乡同步,建立了覆盖全民的多层次医疗保障体系,努力为城乡居民提供全方位、全周期的保障。
~年
逐步将城镇居民、未成年人、农村居民、在厦就读的大学生纳入医保范围。
年
在全国率先建立了城乡居民大病保险制度。
年3月
我市城乡居民参保人数约万人,是制度建立初期参保人数的10倍。
十八大以来,我市不断完善城乡居民医保制度,稳步提高医疗保障水平,保障重点由量的扩展转向质的提升。
今年城乡居民基本医保筹资标准
新鲜出炉啦~健保小哥第一时间来告诉你!
动态调整城乡居民医保筹资标准
稳步提高财*补助力度
近日,市*府出台《厦门市人民*府关于调整城乡居民基本医疗保险筹资标准的通知》(厦府号),从年7月1日起,我市城乡居民基本医疗保险的筹资标准从原来的每人每年元调整为元,其中财*补助标准由原来的每人每年元调整为元,财*补助占筹资标准总额的70%,强调*府对城乡居民医保投入的均等化,让群众共享经济社会发展成果;个人缴费调整为元。
据了解,相比其他计划单列市如深圳、宁波、青岛和大连,我市城乡居民医保筹资标准中个人缴费最低。同时,建立了医疗救助机制,对于我市特困供养人员、最低生活保障对象、残疾人等困难人员,参加城乡居民基本医疗保险,个人缴费部分由*府给予全额资助。
通过调整,有利于保障城乡居民基本医疗保险制度的可持续发展,有利于参保人享受更高标准的医疗保障待遇,有利于年各项惠民医保*策落地实施。
主要有哪些利好消息呢?
小哥句句干货
小伙伴们专心听哦~
1
大病保险保障升级
提高赔付限额扩大保障人群
年7月1日起,实施新的大病保险办法,该办法整合了原职工、城乡居民大病医疗保险制度,建立了统一的大病医疗保险制度。
一是增加了受益人群。取消了原来“新迁入厦门户籍的城乡居民参保人员参加大病保险要求户籍迁入满5年”的准入门槛。
二是提高了最高赔付限额。城乡居民大病医疗保险最高赔付限额比原来提高了5万元,每医保年度城乡居民综合保障水平达50万元。
三是进一步降低了起付标准。城乡居民个人自付医疗费用超过3万元即可享受大病医疗保险赔付,参保人员将比原来更早更快享受大病保险保障。
(大病保险待遇表)
2
医疗救助范围扩大
实现“一站式”结算
年7月1日起,实施新的医疗救助办法,该办法整合了原来的民*部门的医疗救助办法和医保部门的自付医疗费困难补助办法。
一是实现“一站式”即时结算。医疗救助对象凭医保卡在定点医疗机构就医,只需支付个人自付部分的医疗费用,医疗救助费用由医保经办机构直接与定点医疗机构结算,实现“一趟不用跑、最多跑一趟”的优化服务,减少患者医疗费用垫付压力。
二是整合保障对象,扩大保障范围。增加了革命“五老”人员遗偶及符合救助条件的职业病病人。
三是统一了救助标准。同时符合两项以上救助条件的,按就高原则提高了部分困难人员的医疗救助待遇。
医疗救助对象
第一类:特困供养人员
第二类:最低生活保障对象
重点优抚对象(含革命“五老”人员及其遗偶);60年代精减退职救济对象(含矽肺病救济对象);计生特殊家庭成员,指独生子女死亡、伤残或计生手术并发症家庭的成员;重度残疾人,指持有第二代中华人民共和国残疾人证,且残疾等级为二级及以上或精神、智力三级残疾的本市户籍居民;
第三类:低收入家庭成员
第四类:参加本市城镇职工或城乡居民基本医疗保险,且持有第二代中华人民共和国残疾人证,未被认定为重度残疾人的本市户籍居民
因病支出型贫困常住人口,指经民*部门认定,扣除当年家庭成员个人自付医疗费用后,家庭月人均可支配收入和财产低于本市低收入标准的,在本市就业或创业、持有效居住证满1年并具有固定住所、近2年内累计缴纳社会保险费满1年且当月正常享受医疗保险待遇的非厦门户籍的外来务工人员;在本市缴纳基本医疗保险且当月正常享受医疗保险待遇的全日制普通高等院校的非厦门户籍在校学生;
第五类:参加本市城镇职工或城乡居民基本医疗保险,用人单位已经不存在或者无法确认劳动关系,且符合条件的职业病病人
参加本市城镇职工基本医疗保险,当年度月退休金或养老金低于上年度全市职工月平均工资60%的本市户籍退休人员;参加本市城乡居民基本医疗保险、年龄在70周岁以上(含70周岁)的本市户籍满5年的居民。
(医疗救助标准表)
3
实行按病种收费改革
让患者明白付费
年4月1日起,在我市二级及二级以上公立医疗机构(除医院、医院医院外)实施个病种按病种收费改革,从注重事后付费报销,转向注重事前向患者实际收费。
医院明明白白看病。住院确定诊断及诊疗方式后,即确定了本次住院所需的医疗费用,明明白白付费。
医院合理控制医疗成本的内生动力,促进分级诊疗,防止过度医疗,减轻医保费负担。
4
36种国家谈判药品纳入医保基金支付范围
减轻大病患者医疗费负担
36种国家谈判药品覆盖了肺癌、胃癌、乳腺癌等肿瘤靶向药和心血管病、肾病、血友病等多个社会比较